Вы здесь:   ГлавнаяНачалоСтатьиОжирение. Аспекты.
Ошибка
  • JLIB_EVENT_ERROR_DISPATCHER
  • JLIB_EVENT_ERROR_DISPATCHER
  • JLIB_EVENT_ERROR_DISPATCHER
  • JLIB_EVENT_ERROR_DISPATCHER

Ожирение. Аспекты.

, ожирение - фактор риска серьезных заболеваний


Ожирение – один из ведущих факторов риска в развитии хронических заболеваний с высокой летальностью в активном возрасте. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что проблема хронических заболеваний ставит под угрозу экономику многих стран, в числе которых и Россия.

Жировая ткань – новый эндокринный орган

Раньше считалось, что жировая ткань – это депо пассивных запасов энергии. Последние научные исследования показывают, что это не так. При избыточном насыщении жировой клетки жиром, что происходит при ожирении, в ней изменяются биохимические процессы. В новом состоянии жировая клетка начинает вырабатывать широкий диапазон молекул с высокой химической активностью и вредными метаболическими эффектами. Одновременно уменьшается продукция защитных веществ: адипокина и адипонектина, которые препятствуют адгезии, воспалению и отложению лейкоцитов на стенках артериальных сосудов.

Жировая ткань – источник заболевания

Патологические изменения происходят в каждой жировой клетке. Недавние исследования показали, что переполненные жиром жировые клетки колонизируются макрофагами, которые вызывают сначала местное, а затем и системное воспаление. Эти и другие маркеры, например сиаловая кислота – выраженные показатели так называемого метаболического синдрома. Это заболевание включает сочетание гипертонии, гиперлипидемии и нарушения обмена инсулина, и лежит в основе развития ишемической болезни сердца.

Влияние распределения жира

Эпидемиологические исследования, изучающие влияние жировой ткани на возникновение заболеваний показали, что висцеральный жир является более вредным, чем периферический подкожный жир. Тучность, сопровождающаяся высоким уровнем содержания висцерального жира, типично отмечается у людей с большим животом и соответственно описана как андроидный тип. Ожирение с преимущественным распространением жира под кожей описано как гиноидный тип.

Индекс массы тела (ИМТ)

Одним из распространенных критериев определения уровня здоровья в зависимости от веса, является индекс массы тела (ИМТ), который до сих пор широко используется для оценки ожирения. Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса тела в кг на квадрат роста в метрах (кг/м2). Рекомендации ВОЗ по интерпретации значений ИМТ следующие: ИМТ<18,5 кг/м2 вес ниже нормы, ИМТ =18,5–24,9 нормальный вес, ИМТ = 25 – 29,9 избыточный вес, ИМТ> 30 ожирение. Многочисленные исследования показывают несовершенство метода расчета ИМТ для определения ожирения и, самое главное, для мониторинга эффективности программ по борьбе с ожирением. Так, в исследованиях, проведенных с использованием компьютерной томографии, у людей с примерно одинаковым ИМТ отмечалось разное содержание подкожного и висцерального жира (Рис. 1).

pic1-7336Рис. 1. Представлены данные компьютерной томографии живота, демонстрирующие варианты распределения висцерального жира. На рисунке А отмечается висцеральный тип распределения жира (жен. 49 лет, ИМТ=23,1, висцеральный жир составляет 146 см2, подкожный жир – 115 см2). На рисунке В приведен подкожный тип распределения жира (жен. 40 лет, ИМТ=24,0, висцеральный жир 60 см2, подкожный жир 190 см2).

ИМТ не учитывает и возрастные изменения в содержании жировой ткани. При старении происходит замещение мышечной ткани жировой. Данные обследования американских мужчин показывают постепенное увеличение жира с 15% в 20-и летнем возрасте к почти 30% в 75 –и летнем возрасте. При этом, показатель ИМТ остается постоянным и не учитывает возрастных изменений состава тела (Рис. 2).

pic2-65076Рис. 2. Результаты исследования Сohn SH (1987), показывают, что ИМТ (красная линия) остается практически постоянным в разном возрасте, в то время, как содержания жира растет с увеличением возраста.

Самое главное, ИМТ не отслеживает изменения в содержании жира при физических нагрузках. Физическая тренировка играет ключевую роль в поддержании оптимального веса, состава тела и здоровья.

Используя ИМТ невозможно проконтролировать положительные изменения. Многие люди, начавшие тренироваться, контролируя результаты на обычных весах, отмечают, что они не снизили вес и, соответственно, теряют мотивацию к дальнейшим занятиям. На самом деле, в результате физических тренировок жир замещается мышечной тканью, при этом масса тела может не измениться. Значение этого процесса огромно, но изменения не могут быть обнаружены, если человек не контролирует динамику изменения состава тела. Аналогично при проведении программ по снижению веса тела необходимо видеть как меняется состав тела и за счет каких тканей происходит снижение веса.

Такую информацию возможно получить, если воспользоваться методом биоэлектрического импенданса.

Самое читаемое

Вы здесь:   ГлавнаяНачалоСтатьиОжирение. Аспекты.
Яндекс.Метрика